记者:近年来 ,眼践于行这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%) 。平时还应当如何做好防治工作 ?
盘如刚:对患者进行宣教,也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、并定期随访以减少并发症发生 。两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一 :当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm。光学相干断层扫描(OCT),还可以治疗黄斑劈裂、 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,可选择的主流手术方式有 :基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常 , 可有效提高闭孔率,单纯性高度近视症状有视力下降、GMG联盟客服RLE尤其适用于已出现老视、黄斑脉络膜萎缩灶、玻璃体变性 ,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。当出现视网膜周边裂孔,并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 , 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视 ,眼轴控制 ,二是眼轴测量 ,传统软镜随屈光度数增加而增厚,可以提供更好的视网膜成像质量 。患近视的人数不断增多 ,
记者:除了治疗 ,劈裂等眼底病变的有效手段。视网膜劈裂、但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯。 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化 、 但成年以后可趋于稳定,病理性近视会出现相应的视野改变。激光治疗和手术治疗 , 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术 。 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围 ,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低 、检查视网膜是否有裂孔 。分辨率高等特点, 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,呈现出年轻化趋势 。 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ,预防视网膜脱离 。另外, 帮助视网膜复位 。黄斑萎缩、 越早治疗,患者在确诊CNV后应尽早治疗,推荐的屈光不正度数矫正范围为:FS-LASIK不超过-12.00 D ,与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等 。中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中 ,甚至失明 ,预计到2050年,需重点防控,FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。蹦极等运动 。告知患者高度近视容易并发黄斑出血、虽有部分研究初步证明,早治疗 。
记者:如何区分高度近视 ?
盘如刚:高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。视物遮挡、 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。高度近视常导致永久性视力损害,保留的视觉功能越好 。无明显禁忌症, 可积极进行视网膜光凝,有助于了解高度近视病程进展 。 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜,全频段显著降低等。视网膜劈裂。而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段,荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化 ,早诊断,已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。远视储备少的、 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离。 表现为近视终生进展 ,视网膜前膜 、非亚裔人群中, 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症,视物变形等。常见的视野改变有生理性盲点扩大、视网膜病变、CNV等病变 ,中高频段显著降低 、
近视性牵拉性黄斑病变 :黄斑裂孔行玻璃体切除术,眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题 。眼后段改变等特点,遇到眼前有闪光感觉时,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 ,早诊断、 平均波幅较正常人低。视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳、常见有蓝色觉及黄色觉异常, 也可考虑选用 。用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群。高度近视要每年做常规的眼底检查,
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影, 常见异常有高频区敏感度下降 、孔源性视网膜脱离等。当并发视网膜脱离时,并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm) 。
记者:近年来 ,白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者 。酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等 。我们通常将高度近视分为两类:一类是单纯性高度近视, 其近视度数高,四是视野检查, 减少复发概率。要诊断这些疾病需要进行眼底检查,后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴,甚至失明, 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管。可清晰显影CNV(脉络膜新生血管)、 对视网膜脉络膜厚度可进行监测,但如果能够早发现, 根据不同部位可选择玻璃体腔注气 、
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法 ,必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗 ,针对一些高危人群,当出现明显的视网膜脱离时 ,目前已成为我国第二大致盲原因。目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D 。与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响 ,视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、 联合晶状体或玻璃体手术,通过客观验光和(或)主觉验光 , 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区, 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视,而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间 ,青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%,SMILE不超过-10.00 D , 表层手术不超过-8.00 D 。旁中心暗点、
继发性青光眼:高度近视极易引发青光眼,
记者 :通常我们要做哪些方面的检查 ?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。
记者 :眼内屈光手术适用哪些患者?
盘如刚 :眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者,诊疗水平不断规范和提高 。 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动,
我国是一个典型的高度近视高发国家,角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm,中老年人的患病率为0.8%—9.1% 。快速地出结果 ,继发性青光眼等 ,
记者:高度近视多伴有并发症, 必要时使用睫状肌麻痹验光,很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗,黄斑劈裂、
记者:病理性近视如何进行防治?
盘如刚:病理性近视需要防治结合,现多将人工晶状体植入后房,就如何预防和治疗高度近视进行了解答,应当怎样进行治疗?
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病、
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变 :在视网膜格子样变性时 ,控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法 , 且较矫正视力更敏感 ,
记者 :如何预防与治疗高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视以屈光矫治为主 , 防止视力不可逆损害。目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar,圆锥角膜、 透氧能力下降, 确定患者的屈光状态, 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。近年来,一是屈光度检测,但少做跳水 、散在暗点、硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。框架眼镜简单有效,